huangp1489 发布于2024-07-21 22:59:46 出行信息 8 次
冠心病患者吃他汀控制血脂时很有必要的,而出现这位朋友所谈到的情况,复查血脂时,低密度脂蛋白胆固醇已经降到了1.49,是不是需要减量服用他汀呢?血脂会不会降得太低呢?今天就来和大家探讨一下他汀类药物的血脂控制的相关问题。
通常明确有冠心病问题的患者,是指心脏冠状动脉出现硬化,狭窄程度超过50%以上的情况下,才会被确诊为冠心病的问题,冠心病有轻有重,但通常已经有了冠心病的朋友,还是应该尽量的控制好血脂水平的,控制好血脂水平,对于减缓动脉硬化进程,控制狭窄程度,减少动脉栓塞风险,稳定斑块,都是很重要的。
冠心病患者的血脂应该控制到什么程度呢?通常说来,对于血脂的各项相关指标中,对于心血管疾病患者来说,最应该关注的就是低密度脂蛋白胆固醇这个值的水平,这个值的达标值是3.4,但对于冠心病患者,把这个值控制到3.4以下还远远不够,一般说来,对于冠心病患者,至少应该把低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6以下,而如果能够控制到1.4~2.1之间的这个水平,则能够更好的减少心血管疾病发作风险。这也是为什么有的朋友又冠心病,但血脂水平并不高,医生仍然让服用药物控制血脂的原因,虽然您的低密度脂蛋白胆固醇从检查值上低于3.4,但却高于应该达到的达标值,这种情况下,还是要进行血脂的相关控制的。
想要降血脂,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇,首选的药物还是他汀类药物,他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成,而达到明确降低血脂的作用效果,对于低密度脂蛋白胆固醇的调节,他汀类药物作用明确,同时他汀类药物还有改善血管内壁炎症、稳定斑块等多方面的心血管保护作用,因此,通常对于冠心病患者,自身血脂无法控制达标的情况下,医生都会让患者服用他汀类药物,一方面控制好血脂,一方面也是保护心血管,减少心血管疾病发作风险。
服用他汀类药物,血脂降到了1.49这个值是很好的水平,是否需要减量服用他汀类药物,还需要具体问题具体分析。
情况1:服用的他汀类药物剂量,降脂强度并不高,比如说服用的阿托伐他汀10mg的情况,在服药期间,身体耐受性也良好,定期检查肝功能没问题,也没有出现肌肉痛、肌酸激酶升高的不良反应,那么可以不考虑再减量,继续服用就好。
情况2:如果为了达到1.49值,服用了高剂量高强度的他汀,比如说阿托伐他汀服用到了40mg的日剂量,甚至用到了更高的剂量,服用他汀类药物的剂量越高,身体出现肝功能异常、肌肉痛、血糖代谢异常的不良反应发生率就更高,这种情况下就可以考虑减量服用药物试试,减量服用他汀药后,也要注意定期监测血脂水平,尽量的还是把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4~2.1以内的水平最佳。
还有的朋友希望能停服他汀药,保证用药安全性是很重要的,但合理用药减少心血管疾病风险,则是更重要的,因此,对于他汀药,我们更推荐减量服用药物,而一般不推荐他汀类药物。除非停药后,能够严格生活控制,加强调理,能够把低密度脂蛋白胆固醇控制在前面我们谈到的达标范围。
他汀不用减量的。
冠心病属于心血管疾病高风险人群,因此,对于冠心病患者,需要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下,可以减少再次发生心绞痛、心梗、再次支架植入等风险。
1.49这个水平很好,建议继续服用原剂量的他汀。
冠心病患者的血脂水平,不能只看正常值范围。部分患者因血脂正常而自行把降脂药停了,结果,数月后又再发心血管***而住院,接受介入治疗。
但服用他汀同时需要关注肝功能转氨酶的水平,如有3倍以上升高,就需要停他汀,2-3倍升高,需把他汀减量,同时服用护肝药,观察。
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c60是优质碳素钢,也就是60#钢
材料名称:优质碳素结构钢
牌号:60
标准:GB/T 699-1999
对应日本牌号:S58C
对应德国牌号:C60(1.0601),CK60(1.1221),Cm60(1.1223)
对应美国牌号:1060
化学成份: 碳 C :0.57~0.65 硅 Si:0.17~0.37 锰 Mn:0.50~0.80 硫 S :≤0.035 磷 P :≤0.035 铬 Cr:≤0.25 镍 Ni:≤0.25 铜 Cu:≤0.25
力学性能: 抗拉强度 σb (MPa):≥675(69) 屈服强度 σs (MPa):≥400(41) 伸长率 δ5 (%):≥12 断面收缩率 ψ (%):≥35 硬度:未热处理≤255HB;退火钢≤229HB 试样尺寸:试样尺寸为25mm ●热处理规范及金相组织: 热处理规范:正火,810℃。
是Temper回火的意思。 C60是优质碳素钢,也就是60#钢 材料名称:优质碳素结构钢 牌号:60 标准:GB/T 699-1999 对应日本牌号:S58C 对应德国牌号:C60(1.0601),CK60(1.1221),Cm60(1.1223) 对应美国牌号:1060 化学成份: 碳 C :0.57~0.65 硅 Si:0.17~0.37 锰 Mn:0.50~0.80 硫 S :≤0.035 磷 P :≤0.035 铬 Cr:≤0.25 镍 Ni:≤0.25 铜 Cu:≤0.25 力学性能: 抗拉强度 σb (MPa):≥675(69) 屈服强度 σs (MPa):≥400(41) 伸长率 δ5 (%):≥12 断面收缩率 ψ (%):≥35 硬度:未热处理≤255HB;退火钢≤229HB 试样尺寸:试样尺寸为25mm ●热处理规范及金相组织: 热处理规范:正火,810℃。
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